多黏菌素
外观
(重定向自多粘菌素)
![]() |
多黏菌素[1](polymyxin)又称多黏桿菌素[2],是由多黏芽孢杆菌(Bacillus polymyxa)产生的多组分杂肽类抗生素的总称。由于静脉给药可致严重肾毒性与神经毒性,已较少用,但近年来随着对碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌、克雷伯菌[3]等细菌耐药形势日益严峻,由于可选择药物有限,临床有时仍考虑使用多黏菌素[4]。
主要包括:多黏菌素B(polymyxin B)及 多黏菌素E(polymyxin E),后者也称 黏菌素[5][6](colistin)。血药浓度监测不仅能保证治疗效果,也能降低肾脏损害的风险。发生肾毒性时多黏菌素E需调整剂量,而多黏菌素B无需调整剂量,多数在停药后肾功能可恢复[7][8];且应避免与氨基糖苷类、万古霉素等其他肾毒性药物合用。
参考
[编辑]- ^ 存档副本. [2023-12-29]. (原始内容存档于2023-12-29).
- ^ 存档副本. [2023-12-29]. (原始内容存档于2023-12-29).
- ^ 武永莉, 鲁炳怀. 肺炎克雷伯菌多黏菌素耐药机制的研究进展 [J] . 中华检验医学杂志, 2023, 46(6) : 628-633. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20230110-00015.
- ^ 中国研究型医院学会危重医学专业委员会, 中国研究型医院学会感染性疾病循证与转化专业委员会. 多黏菌素临床应用中国专家共识. 中华急诊医学杂志, 2019, 28(10): 1218-1222.
- ^ 存档副本. [2023-12-29]. (原始内容存档于2023-12-29).
- ^ 存档副本. [2023-12-29]. (原始内容存档于2023-12-29).
- ^ Ribera A, Benavent E, Lora-Tamayo J, et al. Osteoarticular infection caused by MDR Pseudomonas aeruginosa: the benefits of combination therapy with colistin plus beta-lactams[J]. J Antimicrob Chemother, 2015, 70(12): 3357-3365.
- ^ Abdellatif S, Trifi A, Daly F, et al. Efficacy and toxicity of aerosolised colistin in ventilator-associated pneumonia: a prospective, randomised trial[J]. Ann Intensive Care, 2016, 6(1): 26.
外部链接
[编辑]
|