思覺敏感
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思覺敏感或思覺過敏(英語:At-Risk Mental State[1][註 1] 或 Clinical High Risk [2] 或 Ultra High Risk[3])是一種負面的心理狀態。一般情況下,大腦能自動調節對環境的敏感度,選擇性地接收較重要的信息;但在壓力下,調節系統可能失靈令大腦作出過敏反應,使人對環境產生錯覺,或誤以為受威脅。「思覺過敏」像病變一樣 ,雖然尚未成病,但若不理會,會影響生活或發展成為精神疾病[4],需要身邊親友及早察覺並逕行治療。
名詞的由來
[编辑]根據過往研究資料顯示,有些人在精神疾病病發前,會經歷一段時間的輕性或短暫病徵,雖然當時並未完全發病,卻對日常生活逐漸有所影響[5]。為讓大眾及早關注自己的精神狀態,在香港、中國大陸及台灣,不同醫學團隊曾提出「醞釀期」與「前驅期」等不同名字[6][7][8],以提高大眾精神健康意識,並接受早期介入服務,減低或推遲病發的機會。 至2018年,有精神科醫生考慮到有關狀態不一定會病發[9],並同時避免負面標籤對早期介入服務的影響[10][11],在香港開始使用「思覺過敏」這名詞。「思覺過敏」是在思想及感官上有輕度或短暫性的困擾經歷,情況如鼻敏感、皮膚敏感一樣,在致敏原 (如長期生活壓力、環境變遷等因素)影響下,而產生過敏反應。若及早正視及接受早期介入治療,相關徵狀是有機會消退,以「過敏」起名,可給予人有復元的概念。
過敏徵狀
[编辑]思覺過敏包括以下常見徵狀[1]:
輕度過敏
[编辑]在過去一年曾有以下的困擾經歷,但情況未達到精神病學診斷標準的嚴重程度和頻率:
- 偶爾感官失衡(例如聽到不存在的聲音; 看到不存在的影像; 聞到別人聞不到的臭味; 皮膚下有蟲咬的感覺)
- 莫名其妙的恐懼或擔心會有怪事發生,對身邊的事物變得多疑敏感
- 對身邊的人起疑心,經常覺得自己被針對
- 覺得有人無故想傷害自己
- 覺得身邊的人和事疑幻疑真
短暫過敏
[编辑]在過去一年曾出現短暫思覺失調病徵(幻覺、幻聽、妄想及言語紊亂),但只持續了七天內並在沒有接受治療的情況下痊癒。
家族病歷及功能下降
[编辑]近親患有思覺失調,同時個案在過去一年有明顯生活功能下降,包括:
- 學業成績或工作表現明顯倒退
- 逐漸疏遠朋友和家人,變得孤立
- 睡眠質素下降,食慾欠佳
- 忽略個人衛生
其他常見徵狀
[编辑]相關研究
[编辑]為更詳細了解精神疾病病發前的狀態及探究治療的適切時間,多項研究記錄有「思覺過敏」狀態的人士在往後時間的症狀變化。根據2011年外國一項大型分析,當中檢視了27項研究及2,502名有「思覺過敏」狀態人士的變化,發現在6個月後約有18%演變為思覺失調,1年後為22%,2年後為29%,3年後為36%[12]。另於2005年,本地一項研究發現「思覺敏感」人士會在3至6個月內隨著時間出現狀態轉變,如徵狀程度、出現次數頻率等,並在日常生活功能上逐漸倒退[13]。兩項研究均促使業界及早關注「思覺過敏」狀態,在狀態出現變化期間,提出及早治療的重要性,減少症狀演變為精神疾病的機會。
預防性治療
[编辑]由於「思覺過敏」主要是出現早期徵狀,個案的思維認知、邏輯推理及自覺反省仍然健全,治療方向可以不同層面介入。現階段有三種常見的治療方法,詳情如下:
- 低劑量抗精神病藥物:鑑於「思覺過敏」尚未成病,以抗精神病藥物治療是一個較具爭議性的治療方案,而藥物治療主要是用作減退徵狀、減輕當中的情緒困擾[14]。
- 奧米加3:早年曾有研究指出服用奧米加3可預防嚴重精神疾病,因當中的不飽和脂肪酸可有助精神健康,然而在近年的研究中,卻未發現服用奧米加3有分別性的成效。[15]
- 認知行為治療:此治療方法屬常見的心理治療,由專業人士如臨床心理學家提供,協助受助者認識思想、情緒及行為的關係,加強全面的自我認識,並以學習新方法應對生活壓力;治療過程中沒有任何副作用,一般較為大眾接受的治療方向。[16] [17]
注釋
[编辑]- ^ 簡稱:ARMS
參考文獻
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外部連結
[编辑]- 香港電台第一台《訴心事家庭》04.11.2018 何謂「思覺敏感」 (页面存档备份,存于互联网档案馆)
- 香港電台第五台《有你同行》06.12.2018 婦女與精神健康 (页面存档备份,存于互联网档案馆)
- 香港電台第五台《有你同行》13.12.2018 跳出思覺敏感三步曲 (页面存档备份,存于互联网档案馆)
- 東周刊810期 5.3.2019 《時事速報》婦女當自強 走出情緒迷宮 (页面存档备份,存于互联网档案馆)
- 東方日報 2019年5月4日 醫健寶庫:及早介入思覺過敏重整精神健康
- 香港電台第一台《精靈一點》12.07.2019 思覺過敏的世界
- 20.7.2019「正視精神」反歧視、破謬誤 精神健康專題講座: 疑幻似真 – 思覺過敏的世界 第一部份
- 20.7.2019「正視精神」反歧視、破謬誤 精神健康專題講座: 疑幻似真 – 思覺過敏的世界 第二部份
- 20.7.2019「正視精神」反歧視、破謬誤 精神健康專題講座: 疑幻似真 – 思覺過敏的世界 第三部份
- 無綫新聞28.10.2019 醫療:思覺過敏多受環境影響 需及時治療防思覺失調 (页面存档备份,存于互联网档案馆)
- 香港01 3.12.2019【思覺過敏】出現幻覺、想法奇怪 3成患者三年內或有思覺失調 (页面存档备份,存于互联网档案馆)
- 香港電台第一台《精靈一點》10.01.2020 婦女精神健康
- Now 新聞台【杏林在線】13.4.2020 思覺過敏