胎中胎
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胎中胎(foetus in foetu,fetus in fetu)又称寄生胎[1],是一種在體內形成了類似胎兒的組織塊的發育異常。喬治·威廉·楊(George William Young)在1808年最早描述了這種現象[2]。
關於胎中胎的形成有兩種理論,一種理論認為,腫塊一開始是正常胎兒,但後來被包裹在其雙胞胎的內部[3]。另一個理論是,腫塊是高度發達的畸胎瘤。據估計,胎中胎在500,000例活產中有1例發生[4]。
歸類為生命
[编辑]胎中胎可以被認為是活著的,但僅在其組成組織尚未死亡或被消除的意義上。因此,胎中胎的生命類似於腫瘤的生命,因為其細胞通過正常的代謝活性保持活力。但是,如果子宮內沒有羊膜和胎盤的妊娠情況,胎中胎充其量只能發育為分化特別良好的畸胎瘤。或者說是高度轉移的生殖細胞腫瘤。就身體的成熟而言,其器官有來自宿主的正常血液供應,但所有胎中胎都存在嚴重的缺陷,例如無功能的腦、心臟、肺、胃腸道或泌尿道。因此,雖然胎中胎可以與正常的胎兒共享某些形態特徵,但在寄宿雙胞胎之外沒有任何生存的希望。此外,它對自身生命所依賴的寄宿生雙胞胎的生命構成明顯威脅。[5]
發展理論
[编辑]關於胎中胎發育的主要理論有以下兩種:
畸胎瘤理論
[编辑]胎中胎可能是高度分化的皮樣囊腫形式,本身就是成熟畸胎瘤的高度分化形式。[6]
寄生雙胞胎論
[编辑]胎中胎可能是在其「宿主雙胞胎」中生長的「寄生雙胞胎」胎兒。在同卵雙胞胎妊娠的早期,兩個胎兒共享一個共同的胎盤,一個胎兒環繞包裹著另一個。被包裹的雙胞胎成為寄生物,因為其存活取決於「寄主雙胞胎」的生存,這取決於「寄主雙胞胎」的血液供應。「寄生雙胞胎」是無腦的(沒有大腦),並且缺少一些內部器官,因此無法獨自生存。由於「寄主雙胞胎」必須從單個臍帶中吸收的營養物“餵食”被包裹的雙胞胎,因此它們通常在出生前死亡。
參考文獻
[编辑]- ^ 杨玲, 宋文英, 郑明明, 等. 新生儿骶尾部寄生胎一例并文献复习 [J] . 中华新生儿科杂志, 2021, 36(1) : 46-50. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2932.2021.01.010.
- ^ George William Young. Case of A Foetus found in the Abdomen of a Boy. Med Chir Trans. 1808, 1: 236–64. PMC 2128792
. PMID 20895115.
- ^ Chua, JHY; Chui CH; Sai Prasad TR; et al. Fetus-in-fetu in the pelvis (PDF). Annals of the Academy of Medicine Singapore. 2005, 34: 646–9. (原始内容 (PDF)存档于2007-10-11).
- ^ Grant P, Pearn JH. Foetus-in-foetu. Med. J. Aust. May 1969, 1 (20): 1016–9. PMID 5815070. doi:10.5694/j.1326-5377.1969.tb49866.x. — source not consulted; cited here following Hoeffel CC, Nguyen KQ, Phan HT, et al. Fetus in fetu: a case report and literature review. Pediatrics. June 2000, 105 (6): 1335–44 [2020-11-20]. PMID 10835078. doi:10.1542/peds.105.6.1335. (原始内容存档于2009-08-03).
- ^ Journal of Medical Case Reports | Full text | Fetus in fetu : a case report. Jmedicalcasereports.com. [2012-11-22]. (原始内容存档于2016-03-16).
- ^ Basu A, Jagdish S, Iyengar KR, Basu D. Fetus in fetu or differentiated teratomas?. Indian J Pathol Microbiol. October 2006, 49 (4): 563–5. PMID 17183856.