憩室炎
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憩室炎 Diverticulitis | |
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同义词 | Colonic diverticulitis |
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大肠(乙状结肠)中有多个囊(憩室)。 | |
症状 | 腹痛、发热、恶心、腹泻、便秘, 便血[1] |
并发症 | 脓疡、瘘、肠穿孔[1] |
起病年龄 | 突然,年龄五十岁以上[1] |
类型 | 小肠病变[*]、憩室病[*]、炎症性疾病[*]、sigmoiditis[*]、疾病 |
病因 | 不确定[1] |
风险因素 | 肥胖症、缺乏运动、吸烟、家庭病史、非甾体抗炎药[1][2] |
诊断方法 | 血液检查、X射线计算机断层成像、结肠镜检查、大肠钡剂灌肠造影[1] |
鉴别诊断 | 大肠激躁症[2] |
预防 | 美沙拉嗪、利福昔明[2] |
治疗 | 抗细菌药、流质饮食、住院治疗[1] |
患病率 | 3.3%(发达国家)[3][1] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 普通外科 |
ICD-10 | K57 |
DiseasesDB | 3876 |
MedlinePlus | 000257 |
eMedicine | 173388 |
憩室炎(diverticulitis)是大肠肠壁上憩室病发炎的消化道疾病[1]。症状多半会是下腹部突然疼痛[1],不过疼痛也可能持续几天[1]。在北美及欧洲的憩室炎疼痛多半会在左下腹部,而亚洲多半会在右腹部[2][4]。也可能会有恶心、腹泻或是便秘的症状[1],若是发烧或便血,可能有并发症[1]。憩室炎也可能会复发[2]。
憩室炎的成因还未确认[1],风险因素可能包括肥胖、缺乏运动、吸烟、家族病史、非类固醇消炎止痛药(NSAIDs)[1][2],而膳食纤维是否造成影响还不清楚[2]。在大肠中形成囊袋但没有发炎症状,称为憩室病(diverticulosis)[1],有10%-25%的几率会因细菌感染而发炎[2][5],通常透过断层扫描诊断,或也辅助以验血、结肠镜检查或大肠钡剂灌肠造影[1]。需要与大肠激躁症作鉴别诊断[2]。
预防方式包括调整风险因素(不运动、肥胖及吸烟)[2],美沙拉嗪和利福昔明可用于预防憩室病患者的发作[2]。历史上曾建议避免食用坚果和种子来预防憩室炎,但发现食用这些食物与憩室炎之间没有任何关联,而不再作为饮食建议[1][2]。轻度憩室炎建议口服抗生素和流质饮食[1]。严重病例则建议静脉注射抗生素、住院和全肠外营养,并且禁食[1]。益生菌使用效果尚未明确[2]。并发症如脓疡、瘘管和结肠穿孔可能需要进行手术[1]。
此疾病在西方世界很常见,但在非洲和亚洲不常见[1]。在西方世界大约35%的人患有憩室病,而受影响的农村非洲人不到1%[5],罹患憩室病的人其中4%至15%可能继续发展成憩室炎[3]。此疾病随着年龄的增长变得更加频繁,在50岁以上的人中尤为常见[1]。憩室炎在世界各地也变得越来越普遍[2]。2003年在欧洲,憩室炎导致大约13,000人死亡[2],是结肠最常见的解剖疾病[2]。截至2013年,美国每年与憩室病有关的医疗成本约为24亿美元[2]
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参考资料
[编辑]- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 1.21 1.22 Diverticular Disease. www.niddk.nih.gov. September 2013 [12 June 2016]. (原始内容存档于13 June 2016).
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 2.16 Tursi, A. Diverticulosis today: unfashionable and still under-researched. Therapeutic Advances in Gastroenterology. March 2016, 9 (2): 213–28. PMC 4749857
. PMID 26929783. doi:10.1177/1756283x15621228.
- ^ 3.0 3.1 Pemberton, John H. Colonic diverticulosis and diverticular disease: Epidemiology, risk factors, and pathogenesis
. UpToDate. 16 June 2016 [13 March 2017]. (原始内容存档于2017-03-14).
- ^ Feldman, Mark. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and liver disease pathophysiology, diagnosis, management 9th. [S.l.]: MD Consult. 2010: 2084. ISBN 9781437727678. (原始内容存档于2016-08-08).
- ^ 5.0 5.1 Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. Churchill Livingstone. 2014: 986. ISBN 9781455748013. (原始内容存档于2016-08-08).
外部链接
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- Diverticulosis and Diverticulitis at NIDDK
- [1] (页面存档备份,存于互联网档案馆) at Mayo Clinic
- Staging of Acute Diverticulitis[失效链接] online calc
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