病媒控制
病媒控制（英语：Vector control）是指限制、或者消灭会传播疾病病原体的哺乳动物、鸟类、昆虫，或其他节肢动物（以下统称为"病媒"）。最常见的是运用多种策略所做的蚊虫控制。好几种"被忽视热带病"就是透过前述的病媒所传播。
重要性
[编辑]对于尚无有效治疗方法的疾病，例如寨卡病毒、西尼罗河热及登革热，病媒控制仍然是唯一保护人们的途径。然而，即使对于经病媒传播，但可治疗的疾病，高昂的治疗费用对于大多数发展中国家人口而言，仍然是种庞大的负担。譬如说疟疾，虽然可治愈，但这种疾病迄今仍然是经由病媒传播的疾病中，对人类健康影响最大者。在非洲，每分钟就有一名儿童死于疟疾。这还是从2000年以来，由于实施病媒控制，死亡人数已减了50%以上的结果[1]。
根据世界卫生组织（简称为WHO）估计，在这些疟疾肆虐已久的国家中，它们的经济的损失会达到国内生产总值(简称为GDP)的1.3%[2]。为保护当地人口，既需要利用病媒控制来预防，也需要透过医疗措施来治病。
由于疾病和病毒会产生严苛的影响，因此有必要优先安排，针对对那些会携带病毒的媒介作控制。在许多发展中国家，控制那些会产生高死亡率的疾病，尤其是发生在婴儿身上的，可产生巨大影响，[3]。由于现代人口移动快速，在这些地区的疾病传播也成了一个大问题[4]。
许多病媒控制方法可有效的预防多种疾病，因此可将这些方法整合，发挥综效[5]。因此WHO建议运用"病媒综合管理"作为制定和实施病媒控制策略的手段[6]。
方法
[编辑]病媒控制的重点，在于利用预防方式来达成控制，或者消除病媒群体。常见的措施有：
栖息地与环境控制
[编辑]去除、或者减少病媒容易滋生的区域，这样做有助于限制病媒生长。例如清除积水、销毁可当作蚊虫繁殖场所的旧轮胎与空罐/容器，以及妥善作废水管理，都可减少病媒的滋生。
其他环境管理的方式，可透过减少民众露天排便，或改善蹲坑厕所的设计和维护来达成。这样可以减少苍蝇因为与受感染者的粪便接触，而成为传播的媒介。
减少接触
[编辑]限制与那些已知是病媒的昆虫或动物接触的机会，可把感染的风险大幅降低。例如使用蚊帐、房屋的窗户加装纱窗，或者穿防护衣服，可减少与病媒接触。要有效做到这一点，需要对人们进行教育和推广，提高对病媒威胁的了解。
化学控制法
[编辑]杀虫剂、杀幼虫剂、老鼠药、加药捕蚊器，以及防蚊液，都可用于控制病媒。例如，杀幼虫剂可在蚊虫繁殖区使用。杀虫剂可用在房屋墙壁或蚊账上、使用个人防蚊液、减少被昆虫叮咬的机会，从而减少感染。WHO提倡使用农药做病媒控制，并且证明属于有效[7]。
生物控制法
[编辑]使用自然界的病媒杀手，例如细菌毒素或植物性化合物，有助于控制病媒种群。饲养捕食蚊虫幼虫的鱼，譬如在池塘中养殖鲶鱼，它们会吞食蚊虫幼虫，可消灭蚊虫的种群，或者透过引入绝育处理过的雄性采采蝇，把它们的繁殖率降低，这种做法已显示可控制病媒种群，从而降低人们的感染风险[8]。
立法与防治措施
[编辑]美国
[编辑]在美国，当地病媒控制由城市或特区负责。例如，大洛杉矶病媒控制区是加利福尼亚州设立的特区，负责监督几个城市的病媒控制[9]。
中华民国
[编辑]中华民国卫生福利部与所属单位，以及地方卫生机构共同合作作病媒控制的宣导与执行。有关资料，请参考行政院的国情简介网页相关章节。[10]
参见
[编辑]参考文献
[编辑]- ^ WHO Malaria. World Health Organization. 2015 [2020-04-12]. （原始内容存档于2014-09-03）.
- ^ Gallup, John Luke; Sachs, Jeffrey D. The Economic Burden of Malaria (PDF). Center for International Development at Harvard. October 1998 [2020-04-12]. （原始内容存档 (PDF)于2017-08-11）.
- ^ 10 Facts on Malaria. World Health Organization. 2009 [2020-04-12]. （原始内容存档于2014-02-13）.
- ^ Walsh, Julia A.; Kenneth S. Warren. Selective primary health care: An interim strategy for disease control in developing countries. Social Science & Medicine. Part C: Medical Economics. 1980, 14 (2): 145–63. PMID 7403901. doi:10.1016/0160-7995(80)90034-9.
- ^ Golding, Nick; Wilson, Anne L.; Moyes, Catherine L.; Cano, Jorge; Pigott, David M.; Velayudhan, Raman; Brooker, Simon J.; Smith, David L.; Hay, Simon I.; Lindsay, Steve W. Integrating vector control across diseases. BMC Medicine. October 2015, 13 (1): 249. PMC 4590270
. PMID 26423147. doi:10.1186/s12916-015-0491-4.
- ^ Handbook for Integrated Vector Management (PDF). World Health Organization. [3 December 2015]. （原始内容存档 (PDF)于2018-02-19）.
- ^ Pesticides and their application for the control of vectors and pests of public health importance (PDF). World Health Organization. 2006 [2020-04-12]. （原始内容存档 (PDF)于2014-10-21）.
- ^ Vreysen, MJ; et al. Glossina austeni (Diptera: Glossinidae) eradicated on the island of Unguja, Zanzibar, using the sterile insect technique. Journal of Economic Entomology. 2000, 93 (1): 123–135. PMID 14658522. doi:10.1603/0022-0493-93.1.123.
- ^ HEALTH AND SAFETY CODE SECTION 2010-2014. California Health and Safety Code. California. [18 December 2013]. （原始内容存档于2013-03-08）.
- ^ 傳染病防治與健康促進. 行政院. [21 January 2021]. （原始内容存档于2023-12-07）.
