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著骨点炎 (英语:Enthesitis ),过去也称为接骨点炎 、附着部炎 ,是著骨点 (肌腱或韧带附着在骨头的部位)的发炎 [ 1] [ 2] 。它是一种著骨点病变 ,著骨点发生病变。 早期临床症状类似“锻炼过度”的疼痛感,且活动后反而会觉得好些。早晨(睡觉起床和不动之后)最痛。在肌肉附着到骨头的局部(可明确找到局部最痛的部位)最痛,但在进行被动性活动时却不会有痛感。它常常伴随其他自身免疫性疾病 ,如:脊椎关节病变 和干癣 (皮肤症状通常在干癣性关节炎 前发生)。常见的自身免疫著骨点炎发生在脚跟 ,跟腱 附着在跟骨 的部位。曾有独立发生的原发性著骨点炎病例报告,但目前原因不明且了解有限。
它与 HLA B27 相关的关节病变 有关,如:强直性脊柱炎 、干癣性关节炎 和反应性关节炎 [ 3] [ 4] 。症状包括多处压痛,包括:脚后跟、胫骨粗隆 、髂骨棱 和其它韧带附着的部位。
脚踝区域矢状面 的核磁共振成像 :干癣性关节炎 。(a) Short tau inversion recovery (STIR) 影像,在跟腱 著骨点(著骨点炎,粗箭头)和踝关节滑膜(滑膜炎,细长箭头),两处的信号强度高。在肌腱著骨点出现骨髓水肿(细短箭头)。(b, c) 同一患者不同部位的 T1 加权影像,比较静脉注射显影剂之前(图 b)和之后(图 c),确认著骨点发炎(大箭头)和骨头侵蚀(细短箭头)。
解剖学上近似,但是不同的问题:
骨突炎 (又名:骨骺炎、骨端炎;英语:Apophysitis ):著骨点处的骨骼部分发炎,好发于成长中的儿童,与过度使用有关[ 5] [ 6] [ 7] 。
肌腱病变 是一种肌腱疾病,与直接损伤或反复过度使用有关[ 8] 。
^ Maria Antonietta D'Agostino, MD; Ignazio Olivieri, MD. Enthesitis. Best Practice & Research Clinical Rheumatology (Clinical Rheumatology). June 2006, 20 (3): 473–86. doi:10.1016/j.berh.2006.03.007 .
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^ Schett, G; Lories, RJ; D'Agostino, MA; Elewaut, D; Kirkham, B; Soriano, ER; McGonagle, D. Enthesitis: from pathophysiology to treatment. Nature Reviews Rheumatology (Review). November 2017, 13 (12): 731–41. PMID 29158573 . doi:10.1038/nrrheum.2017.188 .
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^ Tendinitis . National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 12 April 2017 [18 November 2018] . (原始内容 存档于2019-10-08) (英语) .