伊朗医疗卫生
伊朗医疗卫生（英语：Health in Iran）中的各种问题，与许多发展中国家类似，都是由饮水和卫生设施、饮食和体适能、药物成瘾、心理健康、疾病感染、卫生措施、以及环境问题所造成的结果。
饮水和卫生设施
[编辑]在中东地区，伊朗是获得安全饮用水人口比例最高的国家之一，估计有92%的伊朗国民可获得这种饮用水（截至2007年，城市地区居民接近100%，农村地区居民接近80%）。[1][2]
但是伊朗的污水处理能力相当不足；例如在德黑兰，大多数地方并未有污水处理设施，而未经处理的生活污水就直接注入地下水系统。[3]随着人口不断增加，洁净饮用水的危机加深，而遭污染的地下水会把健康风险逐渐扩大。
营养与体适能
[编辑]
营养
[编辑]根据伊朗官方资料，遭受营养不良问题影响的人口有4,500万人。[4]面临营养不良或粮食安全有疑虑的省份包括有科吉卢耶－博韦艾哈迈德省、锡斯坦和俾路支斯坦省、霍尔木兹甘省、克尔曼省和胡齐斯坦省。[4]
饮食、食材、和垃圾食品
[编辑]伊朗的软性饮料行业每年创造的营收约为20亿美元。截至2008年，伊朗国内生产约30亿升的各式软性饮料，产量中有高于12%用于出口，而伊朗人均饮用数量为每年46升。人们对碳酸饮料和糖所造成的身体损害，以及高水平糖尿病的认识，已促使他们转向摄取较健康的产品。[5]
食品安全与食品包装
[编辑]伊朗食品法典委员会（Codex Commission of Food Stuff）成立于2002年，负责根据全球各种标准，建立和开发与生鲜农产品和食品的生产和贸易相关的标准，以及品质和健康法规。[6]当地不知节制使用农药也是个问题。根据官方资料，伊朗曾进口受到污染的肉类。虽然基因改造食品有潜在的健康风险，以及政府对生物技术产品的生产设有限制，但由于法律不严，伊朗在2015年进口转基因作物的金额就达到50亿美元。[7]
肥胖症
[编辑]伊朗在1988年是儿童肥胖症比率最高的7个国家之一。在2005年，33.7%的成年人有罹患代谢症候群的风险，而伊朗已有800万人患有这种疾病。[8]在1995年，6岁的男孩中有24.7%，女孩中有26.8%有过重的问题。
城市化是造成肥胖症的主要原因之一。在2005年，伊朗国民平均一年消耗42升软性饮料、糖类消耗量超过所需的40%、脂肪超过所需的30%、食物超过身体实际需要的40%。众多容易取得的快餐和垃圾食物，加上运动量不足的生活方式，造就肥胖症的趋势。[8]其他因素包括技术造成的影响，以及大米和面包的高消费。许多中等收入的家庭在他们负担得起的食物选择上受到限制，导致儿童肥胖症的发病率较高。然而，儿童肥胖症在伊朗并不被当作是个问题，因为人们相信这些儿童的肥胖会随着年龄的增长而消失。当地对儿童肥胖症在健康上的影响尚不清楚。儿童肥胖的趋势正在增加中。[9]整体而言，儿童过重以及肥胖症的趋势是在增加中，需要有更多的研究来评估过重和肥胖症与风险因素，如饮食型态及缺乏运动之间的关系。[10]
体适能
[编辑]拿联合国粮农组织的额外标准作衡量，约13%的伊朗年轻人被归类有肥胖症，也显示伊朗公共卫生和食品分配的效率低下。根据伊朗政府的资料，约有60%的伊朗人超重，有35%的男性以及15%的女性患有肥胖症。[11]虽然伊朗的人口资料显示当地人口年轻，但只有20%的伊朗人经常运动，而世界平均水准为60%。[12]有30%的伊朗青年从来不运动。[13]
感染性疾病和药物成瘾
[编辑]霍乱
[编辑]霍乱在伊朗始终并未断绝。在2005年发生过的霍乱流行病，国家电视台警告人们不要在街边购买饮食或是冰块。[15]某些餐厅会禁售沙拉。在1998年的霍乱流行，有许多人感染，而且有许多死亡案例。
艾滋病
[编辑]摄取药物的人口增加，推高人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的发病率。根据官方统计资料，在2005年的9,800例HIV病例中，有三分之二是由于摄取药物导致。伊朗已建立国家HIV治疗系统，包括设立150个检测点，以及一个免费针头和注射器交换计划。[16]
根据联合国的资料，伊朗的艾滋病一直在快速增长。[17]迄今为止，导致流行病的主要因素是娱乐性药物注射所导致，而透过性传染病的传播也在增加之中。根据2007年的估计，使用注射方式摄取药物者，有14%会感染到HIV。[18]在2009年，感染HIV的患者中男性占93%，女性占7%。[19]
然而伊朗的艾滋病流行率与国际标准相比，仍然很低。在2008年，伊朗的成年人口HIV患病率约为0.16%（官方资料为18,000例），而北美的比率为0.8%[20]但根据研究人员的资料，伊朗在2009年有89,000名HIV患者。[21]
非法药物
[编辑]药物成瘾是伊朗健康事项中的主要问题。伊朗位在阿富汗生产的大麻、海洛因、鸦片和吗啡的主要非法交易路线之上，近年来狡猾家药物也进入当地市场。伊朗在鸦片剂成瘾者的比率是世界第一（参见世界各国鸦片剂成瘾流行率列表），在2015年的比率是3.5%。[22]大多数伊朗成瘾者的开始使用年龄是20多岁。[23]在巴基斯坦和阿富汗已有数百个此类药物生产实验室存在。[24]伊朗警方在2009年4月表示，阿富汗在2008年生产7,700吨鸦片，其中有3,000吨进入伊朗，并补充说伊朗警方已查获走私鸦片中的1,000吨。[25]伊朗在过去两年里共花费6亿美金，在两国间犯罪猖獗的边界挖掘运河、建造障碍和安装铁丝网，以防堵这类走私。[26][27]
伊朗等于每天可查获3吨的药物。[28][29]在2005年，伊朗吸食药物的人数估计在200到400万之间（政府则称是120万人）。[30]会吸食成瘾的原因包括年轻人觉得缺乏经济前景（参见伊朗经济）和缺乏自由（参见伊朗人权）。在2014年所做的一项调查，30.6%的年轻人认为经济问题是他们最关心的问题，而28.9%的年轻人担忧失业、10.8%的担忧能否录取而进入大学，而7.5%的人最担忧的是婚姻问题。[13]
吸烟
[编辑]伊朗设有严格的禁烟规定。到2007年，吸烟率下降到11%。然而，近年来一般人们中的吸烟率再次显著上升。截至2018年，这一比例上升为14%。[31]所有公家机构、旅馆、饭店、茶馆和咖啡馆都禁止在内吸烟。[32]同时被禁的还有波斯水烟（称为ghalyun），之前这种吸烟工具是伊朗茶馆的必备之物。在2006年3月颁布对全国所有汽车司机实施禁烟令，虽然违反者可能会被罚款，但这项禁令受到司机们广泛忽视。供应商如果贩售烟草产品给18岁以下的人，它们的产品会被没收，并被罚款。屡犯者将受到高额罚款。
伊朗全国大约有20%的成年男性和4.5%的成年女性吸烟（有些估计总吸烟人数达到1,200万）。[33][34]在2008年，与吸烟有直接或间接关系而导致死亡的伊朗人有60,000人。[35]吸烟致死人数占全国死亡人数的25%。[34]据信伊朗人每年消费约540亿至600亿支香烟。[36]根据国营的伊朗烟草公司(ITC) 官员称，2008年合法进口的香烟有267亿支，而走私进口的香烟则约有27亿支。[14]进口香烟、烟草、雪茄、以及香烟过滤嘴是政府独占业务。[37]伊朗人一年在烟草产品上的花费超过18亿美元。[36]根据2010年颁布的一项法律，吸烟者将无法获得政府高级职位的任命。[36]
空气污染
[编辑]一些消息来源说伊朗的空气污染程度是世界上最为严重者。[38]伊朗的呼吸系统疾病和癌症的患病率正以显著的速度增加。[39]据估计，伊朗儿童中有5百万名患有哮喘。[40]世界银行估计空气污染造成的死亡，对伊朗经济造成的损失为6.4亿美元（相当于5.1兆伊朗里亚尔，约当伊朗GDP的0.57%）。[41]根据政府的报告，劣质汽油和劣质进口汽车刹车片也会导致空气污染，危害健康。
酒精消耗
[编辑]根据伊斯兰教法，在伊朗不得饮酒，但非穆斯林信徒除外，可私下合法饮用酒类饮料。2010年走私进入伊朗的酒类饮料估计接近10亿美元。[42][43]估计伊朗有超过200,000人涉及酿造私酒的活动。许多是在地下室或是庭园等不卫生的环境中生产。[44]
Covid19
[编辑]伊朗受到2019冠状病毒疫情重大的影响，在2020年2月到11月的死亡人数超过36,500人。[45]
计划生育
[编辑]在1979年伊朗伊斯兰革命之后，政府订立有全面和有效的计划生育办法。虽然伊朗的人口在1956年至1986年间以每年超过3%的速度增长，但办法实施以后，到1980年代末和1990年代初，人口增长率开始下降，到2007年下降到每年0.7%，当时生育率为每千人17人，死亡率为每千人6人。[46]联合国的报告显示伊朗的节育政策具有成效，该国是生育率下降幅度最大的国家。联合国经济及社会事务部所属人口司表示，1975年至1980年期间，伊朗总生育率为6.5%，预计2005年至2010年的生育率水准会低于2%。[47][48]截至2012年，伊朗一半以上的人口年龄在35岁以下。伊朗当局正把生育控制计划削减，以避免人口高龄化，而变成与许多西方国家有类似的问题 - 这些国家正在努力跟上国家医疗和社会安全费用上涨的速度。[48]在伊朗，有五分之一的夫妇有不孕的问题。[49]
主要致死原因
[编辑]| 伊朗: 医疗卫生 (资料来源: 经济学人信息社)[14] | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 预期寿命, 平均 (岁) | 70.0 | 70.3 | 70.6 | 70.9 | 71.1 | 71.4 |
| 医疗卫生支出 (占GDP百分比) | 4.2 | 4.2 | 4.2 | 4.2 | 4.2 | 4.2 |
| 医疗卫生支出 (人均美元) | 113 | 132 | 150 | 191 | 223 | 261 |
在2000年代初期，伊朗主要的自然死亡原因是心血管疾病和癌症。伊朗癌症研究中心[50]表示，每年有41,000名伊朗人死于癌症。[51]根据伊朗卫生及医疗教育部（MOHME）的资料，全国男性最致命的癌症是胃癌，女性则是乳癌，年度报告的新癌症病例有90,000例 (2015年)。[52]
根据MOHME的数据，在2003年总死亡人数中，有41%是由循环系统疾病所引起。心肌梗塞占总死亡人数中的25%，是主要原因。[53]
物质依赖是伊朗人继交通事故、心脏病、和重性抑郁疾患之后的第四大死亡原因。[54]
从2001年到2010年，超过438,000名伊朗人死于电击、煤气中毒和药物中毒等“非自然死亡”因素。[55]在2013年有4,055人自杀，伊朗的自杀人数呈上升趋势。伊朗社会工作者协会（Association of Social Workers）[56]在2013年表示伊朗从2001年到2011年之间的自杀人数达到61,000人。[57]
根据伊朗国会中的健康和治疗委员会，伊朗在2015年有1,200万人患有精神疾患（主要由经济原因导致）。[58]根据MOHME，精神疾患是伊朗女性的最大问题，而是导致男性死亡和残疾的第二大问题。[58]
伊朗妇女的健康
[编辑]伊朗与其他国家相同，妇女的健康对社会的福祉和经济成长有非常重要的功能。该国多年来在改善妇女的身心健康和社会健康方面取得重大进展。然而要达到该国妇女的最佳福祉，仍有许多障碍需要克服。了解她们面临的挑战及其背后的原因就变得非常重要。
身体健康
[编辑]预期寿命
[编辑]根据联合国的估计（且未把Covid-19疫情的影响列入考虑），伊朗人在2022年出生时的平均预期寿命为77.13岁，比前一年增加0.25%。[59]高于同年全球平均预期寿命的72.98岁。[60]
伊朗妇女的主要死亡原因是非传染性疾病（主要是心血管疾病，每100,000人中有179人死亡）[61]部分原因可能是由于缺乏体力活动所导致。根据伊朗国家对非传染性疾病风险因素监测（ National Surveillance of Risk Factors of Non-Communicable Diseases in Iran，SuRFNCD -2007)的结果，的伊朗人口中有35% （而其中女性占46%）过着久坐不动的生活方式。一般而言，伊朗女性的体力活动量比男性少三倍。[62]
孕产妇健康
[编辑]伊朗在1975年的孕产妇死亡率（MMR；每10万活产中的孕产妇死亡人数）为274人，但到2015年已降至25人，与发达国家相当。 联合国联合国可持续发展目标第5点（简写为SDG 5，或是Global Goal 5），希望把每年的MMR降低5.5%。伊朗是能够实现SDG 5目标的国家之一，到2015年已降低75%。伊朗孕产妇死亡的主因是产科出血（30.7% )，紧接在后的是怀孕期间、生产时以及产后的高血压（17%）。孕产妇死亡案例比较常发生在伊朗的农村与游牧地区。据估计，这些死亡有90%发生在经济状况较差的社会阶级中。[63]
性健康
[编辑]性传染病
[编辑]伊朗女性中产生高患病率的两种性传染病（STI）是单纯疱疹病毒2型 (HSV2) 和披衣菌感染。一项在设拉子对小型群体女性性工作者所做的研究显示HSV2的患病率为9.7%，披衣菌感染患病率为9%。[64]在伊朗的某些地区，披衣菌感染的患病率高于全球和东地中海地区。据报导，全球女性披衣菌感染比率为3.53%，东地中海地区为2.15%。[65]
伊朗妇女的HIV-1患病率
[编辑]到2018年，伊朗60,000名感染HIV的成年人中，有15,000人是女性（占25%）。[66]感染HIV-1（参见HIV亚型）的女性比率从2004年的6%稳步上升到2013年的30%。[67]伊朗女性感染HIV-1的主要途径是经过性传染。有人认为实际感染HIV-1的人数会更高；但是因为社会污名化，还有歧视等原因，会阻止许多伊朗人，尤其是女性承认他们受到感染。[68]
| 感染有HIV的成人和儿童 | 61,000人 (34,000人 - 120,000人) |
| 感染有HIV的妇女 | 15,000人 (8,900人 – 30,000人) |
| 因艾滋病而死亡的成人和儿童 | 2,600人 (1,400人 – 5,100人) |
| 15岁及以上的妇女因艾滋病的死亡人数 | <500人 |
| 新近感染HIV的成人和儿童 | 4,400人 (1,100人 – 12,000人) |
| 新近感染HIV的妇女 | 1,000人 (<500人 – 3,000人) |
| 接受抗病毒药物治疗的成人和儿童比率 (%) | 20% (11% – 39%) |
| 15岁及以上的妇女接受抗病毒药物治疗比率(%) | 27% (16% – 53%) |
| 妊辰中妇女接受抗病毒药物治疗（避免由母亲传染胎儿（PMTCT））比率 (%) | 81% (41% - >95%) |
| 年龄在15岁到24岁群组中有预防感染HIV知识者比率 (%) | 18.27% |
| 年龄在15岁到24岁妇女中有有预防感染HIV知识者比率 (%) | 16.21% |
社会健康和妇女赋权
[编辑]2018年，伊朗的性别差距指数，在全球149国中排名第142位（性别差距指数（GGI)得分：0.589）。伊朗女性性别的差距在许多子指数都非常的明显，包括经济参与和机会（排名：143；得分：0.376）、政治赋权（排名：141；得分：0.046）、接受教育（排名：103；得分：0.969）、和健康与生存（排名：127；得分0.966）。[69]
| 年份 | 性别差距排名 | 性别差距指数 |
|---|---|---|
| 2018 | 142 | 0.5890 |
| 2017 | 140 | 0.5830 |
| 2016 | 139 | 0.5875 |
| 2015 | 141 | 0.5800 |
| 2014 | 137 | 0.5811 |
| 2013 | 130 | 0.5842 |
| 2012 | 127 | 0.5927 |
| 2011 | 125 | 0.5894 |
| 2010 | 123 | 0.5933 |
| 2009 | 128 | 0.5839 |
| 2008 | 116 | 0.6021 |
| 2007 | 118 | 0.5903 |
| 2006 | 108 | 0.5803 |
童婚
[编辑]据估计，伊朗18岁以下的女孩中有17%会出嫁。但有成千上万这样的婚姻并没正式登记。这种童婚主要是由性别不平等、宗教、贫困和传统风俗的原因所驱动。伊朗已承诺根据联合国可持续发展目标第5.3点（消除童婚及女阴残割（参见“联合国可持续发展目标第5点”英文版中#Target 5.3: Eliminate forced marriages and genital mutilation），在2030年把童婚现象消除。[71]
参见
[编辑]- 伊朗医疗保健
- 伊朗卫生及医疗教育部（MOHME）
- 伊朗经济
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外部链接
[编辑]- Ministry of Health and Medical Education (Iran)
- World Health Organization - Iran （页面存档备份，存于互联网档案馆） (Statistics)
- WHO/ Country Office （页面存档备份，存于互联网档案馆） - Iran
- WHO/Country Profile （页面存档备份，存于互联网档案馆） - Iran
- WHO/ Country Office （页面存档备份，存于互联网档案馆） - Iran
- Statistical center of Iran （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- United Nations World Drug Report 2010 and Iran （页面存档备份，存于互联网档案馆）
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