唇腭裂
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唇齶裂 Cleft lip and cleft palate | |
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患有唇齶裂的孩童 | |
類型 | 面部特徵[*]、先天性障礙、面裂[*]、stomatognathic system abnormality[*]、症候群、疾病 |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 醫學遺傳學 |
ICD-10 | Q35、Q37 |
DiseasesDB | 29414 |
MedlinePlus | 001051 |
eMedicine | 995535 |
Orphanet | 199306 |
唇齶裂[1](cleft lip and palate)又稱口面裂[2](orofacial cleft[3],與顱面裂相對),是涉及唇、鼻、牙槽突、上頜骨、軟齶、硬齶等任一部位裂開的先天性口腔頜面部發育畸形[4]。這組疾病可能導致餵食問題、言語問題、聽力問題,以及耳道感染;此病也可能與其他疾病有關,其他失調病徵發生的機率低於一半[5]。
常見的唇齶裂有單純唇裂[6](cleft lip,CL)、單純齶裂(cleft palate,CP),或二者並發(CLP)[7]。單純的唇裂一般較簡單,一般是胚胎發育過程中,上頜突未與同側球狀突融合而產生人中外側的垂直裂隙;常見於上唇(上唇裂),單側多於雙側[8]。單純的齶裂則較複雜,是指口腔頂有斷開而使口腔與鼻腔直接相通;裂口可能發生於在嘴唇或齶的單側、雙側、或是中間。齶裂不僅有軟組織畸形,還可伴有不同程度的頜骨組織缺損和畸形,進而導致面中部塌陷,甚至碟形臉,咬合錯亂[9]。
成因與診斷
[編輯]唇裂與齶裂係肇因於面部組織在產前的發展未能成功接合,這是一種先天性障礙。在大部分病例中,成因尚不明確[5];患病的風險因子包括懷孕時吸菸、糖尿病、過胖、高齡產婦及特定藥物(如治療癲癇發作的藥品)[5][7]。唇裂與齶裂可透過懷孕的超音波檢查而得知[5]。
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3a/Cleft_lip_child.jpg/220px-Cleft_lip_child.jpg)
環境因素
[編輯]遺傳因素
[編輯]遺傳因素係指染色體中多種不良基因所造成的。
(一)若雙親都正常:生育第一位唇齶裂子女的可能性為1:600。
(二)若雙親都正常且一位子女有唇齶裂:生育第二位唇齶裂子女的可能性為1:20。
(三)若雙親都正常且第一及第二位子女有唇齶裂:生育第三位唇齶裂子女的可能性為1:4。
(四)若雙親中有一位唇齶裂患者:生育唇齶裂子女的可能性為1:20。
(五)若雙親中有一位唇齶裂患者且一位子女有唇齶裂:生育第二位唇齶裂子女的可能性是1:4。
(六)若雙親是唇齶裂患者:生育一位唇齶裂子女的可能性為1:4。
雙親狀況 | 第一位子女 | 第二位子女 有唇齶裂之情況 |
首兩位子女 有唇齶裂之情況 |
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雙親都正常 | 1/600(0.167%) | 1/20(5%) | 1/4(25%) |
雙親中有一位唇齶裂患者 | 1/20(5%) | 1/4(25%) | |
雙親俱是唇齶裂患者 | 1/4(25%) |
分類
[編輯]- 唇裂-上唇的地方有裂縫,並可分為:
- 單側性唇裂
- 雙側性唇裂
- 齶裂-口腔內之硬齶或更內部的軟齶裂開
- 唇齶裂-裂縫由上唇延伸至口腔內硬齶或軟齶部份
流行病學
[編輯]在已開發國家,唇齶裂發生機率約是1,000個新生兒中有1至2位[7],唇裂患者中男性比例雖為女性的兩倍,然而齶裂卻多見於女性[7]。2013年,全球死於唇裂與齶裂的人數在3,300人,較1990年的7,600人為低[10];唇裂病徵俗稱兔唇或兔瓣嘴,因為患者的面部表徵類似兔子,然而此種說法常常被認為是非常具冒犯性的[11]。
治療與修復
[編輯]唇裂與齶裂可經由外科手術修復。唇裂手術通常會在出生後的前幾個月進行,而齶裂手術則應在患者出生18個月內,同時亦須配合言語治療及牙齒保健。經過得宜照護之患者,治療成效良好[5]。
參見
[編輯]參考文獻
[編輯]- ^ 存档副本 (PDF). [2024-03-07]. (原始內容存檔 (PDF)於2024-05-15).
- ^ https://terms.naer.edu.tw/detail/1acc3785d938462befc0aa6fcb2b2c5a/
- ^ 存档副本. [2024-03-07]. (原始內容存檔於2023-12-05).
- ^ 李巍然. 唇齶裂序列治療中的正畸治療[J]. 中華口腔醫學雜誌,2023,58(09):877-881.DOI:10.3760/cma.j.cn112144-20230430-00177
- ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 Facts about Cleft Lip and Cleft Palate. October 20, 2014 [8 May 2015]. (原始內容存檔於2021-01-15).
- ^ 中華醫學會超聲醫學分會婦產超聲學組. 胎兒唇齶裂產前超聲檢查專家共識[J]. 中華超聲影像學雜誌,2021,30(01):11-14.DOI:10.3760/cma.j.cn131148-20201019-00821
- ^ 7.0 7.1 7.2 7.3 Watkins, Stephanie E.; Meyer, Robert E.; Strauss, Ronald P.; Aylsworth, Arthur S. Classification, epidemiology, and genetics of orofacial clefts. Clinics in Plastic Surgery. 2014-04, 41 (2): 149–163 [2021-04-07]. ISSN 1558-0504. PMID 24607185. doi:10.1016/j.cps.2013.12.003. (原始內容存檔於2021-04-24).
- ^ https://www.termonline.cn/search?searchText=cleft+lip
- ^ https://www.termonline.cn/search?searchText=cleft+palate
- ^ Global, regional, and national age–sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet. 2015-01, 385 (9963): 117–171 [2021-04-07]. PMC 4340604
. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. (原始內容存檔於2021-02-13) (英語).
- ^ Boklage, Charles E. How New Humans Are Made: Cells and Embryos, Twins and Chimeras, Left and Right, Mind/self Soul, Sex, and Schizophrenia. World Scientific. 2010: 299 [2016-11-19]. ISBN 978-981-283-514-7. (原始內容存檔於2020-04-14) (英語).
外部連結
[編輯]- 香港兔唇裂齶協會(Hong Kong Association For Cleft Lip And Palate)(頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
- 台灣財團法人羅慧夫顱顏基金會(Noordhoff Craniofacial Foundation)(頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
- 德國兔唇兒童救助協會(German Cleft Children's Aid Society)(頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
- 嫣然天使基金 (Smile Angel Foundation) (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
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