色素脫失
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圖片上可見色素脫失現象
色素脫失(英語:Depigmentation)的成因是由於皮膚的淡化或色素的損失。色素脫失可能是由許多局部性的,或系統性的狀況而引起。其可能是部分脫失(如由皮膚損傷導致的),或完全脫失(如由白癜風引起的);亦可能為臨時性(例如花斑癬),或永久性的(例如白化病)[1]。
最常見的皮膚的色素脫失是與出生時患有白癜風的人士有關[2],該病是最常見的後天慢性色素脫失疾病的其中一種[3],這些人士會產生不同的淺色的皮膚區域和自然的較深色皮膚區域。
病因
[編輯]色素脫失一般是多種因素引起的,總體來說是一個複雜的過程。其可能是具有遺傳因素的個體在多種內外因素(如:免疫功能異常、神經精神)激發作用下引起[4];或,內分泌代謝異常等,或者酶促反應的抑製或受阻,從而導致酪氨酸酶系統的抑製所引起[5];或黑素細胞遭到破壞所引起[3],最終引起色素脫失。
脫色現象可能出現於疾病治療中,例如治療黑色素瘤的過程中:黑色素瘤是由於黑色素細胞的癌變所引起,治療時會引起肌膚色素的脫失[6];或如原田病的治療過程中:原田病恢復期時主要為視網膜色素上皮層剝離的變化,少部分可見色素脫失的現象[7];傷口結痂並脫落後,原傷口處可能出現的暫時性脫失現象;或再生醫學於皮膚疾病的治療方面上的應用[8];等等。
脫失現象亦可能出現於皮膚美白劑作用於肌膚上時。某些中草藥的提取物會產生色素脫失現象[9];丁基羥基茴香醚亦可能產生不同作用路徑所導致的色素脫失現象[10]。
色素脫失可能與精神因素有關,如焦慮、情緒不良、睡眠不佳等[11][12]。
常見病徵
[編輯]白癜風是一種最常見的後天慢性色素脫失疾病,其罹患率為1-4%[13],原因可能是黑色素細胞遭受破壞[3]。白癜風的病灶處之功能性黑色素細胞因不明致病機理而消失;因為非分節性病人血中因含有抗黑色素細胞IgG抗體之存在,所以白癜風被認為是一種自體免疫性疾病[13]。
白癜風可以分為非分節型白癜風(Non-segmental Vitiligo)與分節型白癜風(Segmental Vitiligo)。非分節型白癜風被認為與皮膚的自體免疫攻擊黑色素細胞有關;分節型白癜風是一種特殊型的白癜風,其病灶分佈於單側的神經節段上,機轉被認為與周邊交感神經機能異常有關。[3]
治療方法
[編輯]如果病案個體決定使用美白程序來均勻膚色,可以使用含有有機化合物(莫諾苯宗)的局部軟膏來減少其他剩餘的肌膚色素。
對於頑固色素沉着病變,可考慮使用Q-轉換紅寶石激光(Q-switched ruby laser)[14]、冷凍療法[15][16],或TCA療法[17]等,使皮膚保持無多餘色素。
參考文獻
[編輯]書籍
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