色素脱失
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图片上可见色素脱失现象
色素脱失(英语:Depigmentation)的成因是由于皮肤的淡化或色素的损失。色素脱失可能是由许多局部性的,或系统性的状况而引起。其可能是部分脱失(如由皮肤损伤导致的),或完全脱失(如由白癜风引起的);亦可能为临时性(例如花斑癣),或永久性的(例如白化病)[1]。
最常见的皮肤的色素脱失是与出生时患有白癜风的人士有关[2],该病是最常见的后天慢性色素脱失疾病的其中一种[3],这些人士会产生不同的浅色的皮肤区域和自然的较深色皮肤区域。
病因
[编辑]色素脱失一般是多种因素引起的,总体来说是一个复杂的过程。其可能是具有遗传因素的个体在多种内外因素(如:免疫功能异常、神经精神)激发作用下引起[4];或,内分泌代谢异常等,或者酶促反应的抑制或受阻,从而导致酪氨酸酶系统的抑制所引起[5];或黑素细胞遭到破坏所引起[3],最终引起色素脱失。
脱色现象可能出现于疾病治疗中,例如治疗黑色素瘤的过程中:黑色素瘤是由于黑色素细胞的癌变所引起,治疗时会引起肌肤色素的脱失[6];或如原田病的治疗过程中:原田病恢复期时主要为视网膜色素上皮层剥离的变化,少部分可见色素脱失的现象[7];伤口结痂并脱落后,原伤口处可能出现的暂时性脱失现象;或再生医学于皮肤疾病的治疗方面上的应用[8];等等。
脱失现象亦可能出现于皮肤美白剂作用于肌肤上时。某些中草药的提取物会产生色素脱失现象[9];丁基羟基茴香醚亦可能产生不同作用路径所导致的色素脱失现象[10]。
色素脱失可能与精神因素有关,如焦虑、情绪不良、睡眠不佳等[11][12]。
常见病征
[编辑]白癜风是一种最常见的后天慢性色素脱失疾病,其罹患率为1-4%[13],原因可能是黑色素细胞遭受破坏[3]。白癜风的病灶处之功能性黑色素细胞因不明致病机理而消失;因为非分节性病人血中因含有抗黑色素细胞IgG抗体之存在,所以白癜风被认为是一种自体免疫性疾病[13]。
白癜风可以分为非分节型白癜风(Non-segmental Vitiligo)与分节型白癜风(Segmental Vitiligo)。非分节型白癜风被认为与皮肤的自体免疫攻击黑色素细胞有关;分节型白癜风是一种特殊型的白癜风,其病灶分布于单侧的神经节段上,机转被认为与周边交感神经机能异常有关。[3]
治疗方法
[编辑]如果病案个体决定使用美白程序来均匀肤色,可以使用含有有机化合物(莫诺苯宗)的局部软膏来减少其他剩余的肌肤色素。
对于顽固色素沉着病变,可考虑使用Q-转换红宝石激光(Q-switched ruby laser)[14]、冷冻疗法[15][16],或TCA疗法[17]等,使皮肤保持无多余色素。
参考文献
[编辑]书籍
[编辑]- Ortonne, Jean Paul; Oetting, William S.; King, Richard A.; Hearing, Vincent J.; Boissy, Raymond E.; Nordlund, James J. The Pigmentary System: Physiology and Pathophysiology: Second Edition. The Pigmentary System: Physiology and Pathophysiology: Second Edition. Blackwell Publishing Ltd. 2007-10-26 [2018-12-10]. ISBN 9781405120340. (原始内容存档于2023-03-20).
论文
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