西替利嗪
![本页使用了标题或全文手工转换](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/cd/Zh_conversion_icon_m.svg/35px-Zh_conversion_icon_m.svg.png)
![]() | |
![]() | |
临床资料 | |
---|---|
读音 | /sɛˈtɪrɪziːn/ |
商品名 | Allacan、Piriteze、Zyrtec及其他 |
AHFS/Drugs.com | Monograph |
MedlinePlus | a698026 |
核准状况 | |
怀孕分级 |
|
给药途径 | 口服给药 |
ATC码 | |
法律规范状态 | |
法律规范 | |
药物动力学数据 | |
生物利用度 | 吸收良好 (>70%)[1] |
血浆蛋白结合率 | 88–96%[1] |
药物代谢 | 甚少 (非细胞色素P450介导)[3][2] |
药效起始时间 | 20–42分钟[2] |
生物半衰期 | 平均: 8.3小时[3][2] 范围: 6.5–10小时[4] |
作用时间 | ≥24小时[4] |
排泄途径 | 尿液: 70–85%[3] 粪便: 10–13%[3] |
识别信息 | |
| |
CAS号 | 83881-51-0 ![]() |
PubChem CID | |
IUPHAR/BPS | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
ChEBI | |
ChEMBL | |
CompTox Dashboard (EPA) | |
ECHA InfoCard | 100.223.545 |
化学信息 | |
化学式 | C21H25ClN2O3 |
摩尔质量 | 388.89 g·mol−1 |
3D模型(JSmol) | |
| |
|
西替利
使用后常见的副作用有嗜睡、口干、头痛和腹痛。[6]因为第二代H1-组胺拮抗剂对组胺H1受体更具选择性,嗜睡程度通常会低于第一代拮抗剂造成的。[7][5]在此类第二代拮抗剂中,西替利嗪会导致嗜睡。[7]不会引起嗜睡的第二代拮抗剂有非索非那定和氯雷他定。[7]
在中国大陆,自2008年1月11日起,盐酸西替利嗪由处方药转换为非处方药。[9]在香港以治敏速的名字由葛兰素史克以非处方药发售。某些人或对盐酸西替利嗪产生嗜睡副作用,故建议在服用该药物后避免驾驶交通工具或操作机器等。
个体于怀孕期间使用似乎对于胎儿安全。但出于对婴儿安全的顾虑,不建议进行母乳哺育的个体使用。[10]此药物透过阻断组胺H1受体(主要存在于大脑以外的部位)而发挥作用。[6]
此药物于1983年取得美国专利,[11][12]并于1987年获准用于医疗用途。[13]此药物已被纳入世界卫生组织基本药物标准清单之中。[14]市面上有其通用名药物流通。[5]西替利嗪于2021年在美国最常使用处方药中排名第49,开立的处方笺超过1,300万张。[15][16]
医疗用途
[编辑]过敏反应
[编辑]西替利嗪的主要适应症是花粉热和其他过敏反应。由于这类搔痒和发红症状是由组胺作用于H1受体所引起,阻断这些受体可暂时将症状缓解。[17]
西替利嗪也常用于治疗急性和(在特殊情况下)慢性荨麻疹,它于此比任何其他第二代拮抗剂更为有效。[17]
市售配方
[编辑]在美国有5毫克和10毫克的片剂,以非处方药形式销售。 剂量到20毫克时只能透过处方取得。[3]也可依处方取得1毫克/毫升糖浆口服剂。在英国的一般药物销售清单上可一次购得30片(每片10毫克)片剂,无需处方且无需药师监督。[18]药物的配方中有片剂、胶囊或糖浆的形式。[18]
不良反应
[编辑]使用西替利嗪常见的副作用有头痛、口干、嗜睡和疲劳,而更严重但属罕见的副作用有心跳过速和水肿。[19]
停药后搔痒
[编辑]长期使用(通常超过六个月)此药物,停用后可能会导致搔痒(全身发痒)症状出现。[20][21][22]
美国食品药物管理局(FDA)根据截至2017年4月24日的不良事件通报系统(FAERS) 数据库和医学文献中有关停用西替利嗪后出现的搔痒病例,表示搔痒已对这类人的工作、睡眠或日常活动产生影响。[23]
目前在西替利嗪的说明书中,并没提供一具体的时间表来指导患者如何逐步减少药物剂量,直到最终停药。[24]
药效学
[编辑]![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2a/Cetirizine_structure_racemic.svg/200px-Cetirizine_structure_racemic.svg.png)
西替利嗪是一种具高度选择性的H1受体拮抗剂。[3]西替利嗪、左旋西替利嗪和右旋西替利嗪对H1受体的Ki值(衡量药物与受体结合亲和力的指标。Ki值越低,药物与受体结合的亲和力越高)分别约为6nM(奈米摩尔)、3nM和100nM,显示左旋体是具活性的主要形式。[3]西替利嗪对H1受体的选择性比多种其他位点(包括毒蕈碱型乙酰胆碱受体、血清素、多巴胺和α-肾上腺素受体等)高600倍(或更高)。[3]该药物对H1受体的选择性比对五种毒蕈碱乙酰胆碱受体高20,000倍(或更高),因此不具抗胆碱作用。[25][26]其对hERG通道的抑制作用微小,可忽略不计,[27]且将西替利嗪剂量高至60毫克/天(正常建议剂量的六倍)[3]时未观察到心脏毒性发生。[28]
西替利嗪仅有少数会穿过血脑屏障,因此在众多抗组胺中产生的镇静作用最小。[29]一项使用正子断层造影(PET)的研究发现,对于10毫克西替利嗪、20毫克西替利嗪和30毫克羟嗪,H1受体的脑占率分别为12.6%、25.2% 和67.6%。[30](就外周抗组胺作用而言,10毫克的西替利嗪剂量相当于约30毫克的羟嗪剂量。)[31]使用PET对抗组胺研究,发现大脑H1受体占用率超过50%与嗜睡和认知能力下降的高发生率有关联,而大脑H1受体占用率低于20%则被认为不具镇静作用。 [32]因此对于30毫克羟嗪,H1受体占用与主观嗜睡密切相关,但对10毫克或20毫克西替利嗪则无相关性。[30]因此西替利嗪的脑渗透和脑H1受体占用有剂量依赖性,据报导,使用5至10毫克剂量的西替利嗪没有镇静作用或仅发生轻度镇静作用,而使用较高的20毫克剂量则有显著嗜睡的报导。[30]
西替利嗪除会抑制H1受体之外,还显示有抗发炎特性。[33]此作用是透过抑制NF-κB路径并调节细胞激素和趋化因子释放而发挥作用,进而调控发炎细胞聚集。[34][35][36][37][38]它已被证明可抑制嗜酸性粒细胞趋化性和白三烯B4释放。[39]研究人员Boone等人发表的报告发现使用20毫克的剂量,可抑制异位性皮肤炎患者细胞黏附分子VCAM-1的表达。[39]
药物动力学
[编辑]吸收
[编辑]片剂或糖浆形式的西替利嗪经口服后可被迅速且广泛吸收。[3]生物利用度至少为70%,左旋西替利嗪的生物利用度至少为85%。[1]无论配方,西替利嗪约在1.0小时即可达到最大血药浓度。西替利嗪的药物代谢动力学在5至60毫克剂量范围内会随剂量呈线性增加。[3]服用单一剂量(10毫克)的最大血药浓度为257奈克/毫升,服用20毫克剂量时为580奈克/毫升。[2]食物对西替利嗪的生物利用度没影响,但发现会将最大血药浓度的出现延迟1.7小时(即约2.7小时),且浓度会降低23%。[3][2][40]使用左旋西替利嗪也有类似的结果,在用药同时摄入高脂肪食物,个体的最大血药浓度会延迟1.25小时出现,浓度降低约36%。[40]西替利嗪于血液中的浓度在3天内达到稳态水平,长期给药不会出现药物蓄积。[2]每日服用10毫克西替利嗪一次,十天后的平均最大血药浓度为311奈克/毫升。[41]
分布
[编辑]研究发现西替利嗪在血药浓度在25至1,000奈克/毫升范围时的平均血浆蛋白结合率为93%至96%,因此与血药浓度无关。[2]多项研究也提出88%至96%的血浆蛋白结合率。[1]此药以高亲和力与人血清蛋白结合,而α1-酸性糖蛋白和脂蛋白对总血浆蛋白结合的作用则小得多。[1]据报导,左旋西替利嗪的未结合或游离部分为8%。[1]西替利嗪的真实分布容积尚未确定,但估计为0.3至0.45升/公斤。[3][1]西替利嗪会以少量且缓慢方式穿过血脑屏障,而被认为是由于其化学性质及其作为P-糖蛋白基质所具活性的结果。[42][1][43]
代谢
[编辑]西替利嗪显然不会被细胞色素P450系统代谢。[44]因此不会与抑制或诱导此种酶的药物(例如茶碱、红霉素、克拉霉素、西咪替丁或酒类[3])产生显著交互作用。使用含碳14的西替利嗪研究发现排出的西替利嗪在2小时内有90%为原形,在10小时内则为80%为原形,在24小时内的原形降至70%,显示代谢不但有限,而且缓慢。[2]虽然西替利嗪未经历广泛的代谢或P450酶的代谢,但它确实会经由其他方式进行某种代谢,代谢途径包括氧化和生物结合。[3][2]尚未确定会转化西替利嗪的确实酵素种类。[3]
排除
[编辑]大约70%至85%的西替利嗪经由尿液排除,有10%至13%经由粪便排除。[3]总体而言,约有60%的西替利嗪由人体主动运输机制[2]经由尿液以原形排出人体。[3][2]健康成人体内西替利嗪的生物半衰期为6.5至10小时,各项研究所得的平均值约为8.3小时。[3][2]在老年人体内的生物半衰期会延长至12小时、肝功能不全者会延长至14小时和肾功能不全者会延长至20小时。[2]西替利嗪在皮肤中的浓度下降速度比在血浆中的下降慢得多。[2]作用持续时间至少为24小时。[2]
化学
[编辑]西替利嗪含有L-和D-立体异构体。从化学角度来看,左旋西替利嗪是具有活性西替利嗪的左旋对映异构。该药物属于二苄基哌嗪类抗组胺药。结构类似物有赛克利嗪和羟嗪。[45]
合成
[编辑]西替利嗪合成过程:[11]
在碳酸钠和二甲苯溶剂中,1-(4-氯苯基甲基)-哌嗪用(2-氯乙氧基)-乙酸甲酯烷基化,生成Sn2取代产物,产率有28% 。透过与氢氧化钾在无水乙醇中回流来进行乙酸酯皂化反应,得到产率56%的钾盐中间体。再用盐酸水溶液来水解萃取,得到产率81%的羧酸产物。[46]
取得
[编辑]通常无需处方即可购得西替利嗪。[47]在某些国家,此药物仅以非处方药形式贩售(包装中有7或10片10毫克剂量的片剂)。[48][49]
西替利嗪可与伪麻黄碱(一种鼻腔充血缓解剂)合并使用。[50]此复方剂通常用西替利嗪的商品名,加上“-D”字尾(例如Zyrtec-D)进行销售。[51][52]
西替利嗪的商品名称众多,有Alatrol、Alerid、Allacan、Allercet、Alzene、Cerchio、Cetirin、Cetizin、Cetriz、Cetzine、Cezin、Cetgel、Cirrus、Histec、Histazine、Humex、Letizen、Okacet (Ciplaine)、Pirite、 Reactine、Razene、Rigix、Sensahist(南非使用名称Oethmann)、Triz、Zetop、Zirtec、Zirtek、Zodac、Zyllergy、Zynor、Zyrlek和Zyrtec(强生公司产品)等。[53]
参考文献
[编辑]- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Chen C. Physicochemical, pharmacological and pharmacokinetic properties of the zwitterionic antihistamines cetirizine and levocetirizine. Current Medicinal Chemistry. 2008, 15 (21): 2173–2191. PMID 18781943. doi:10.2174/092986708785747625.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 Simons FE, Simons KJ. Clinical pharmacology of new histamine H1 receptor antagonists. Clinical Pharmacokinetics. May 1999, 36 (5): 329–352. PMID 10384858. S2CID 21360079. doi:10.2165/00003088-199936050-00003.
- ^ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 3.16 3.17 3.18 Portnoy JM, Dinakar C. Review of cetirizine hydrochloride for the treatment of allergic disorders. Expert Opinion on Pharmacotherapy. January 2004, 5 (1): 125–135. PMID 14680442. S2CID 28946859. doi:10.1517/14656566.5.1.125.
- ^ 4.0 4.1 Simons FE. Comparative pharmacology of H1 antihistamines: clinical relevance. The American Journal of Medicine. December 2002, 113 (Suppl 9A): 38S–46S. PMID 12517581. doi:10.1016/s0002-9343(02)01436-5.
- ^ 5.0 5.1 5.2 British national formulary : BNF 76 76. Pharmaceutical Press. 2018: 279. ISBN 9780857113382.
- ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 Cetirizine Hydrochloride Monograph for Professionals. Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. [2019-03-03]. (原始内容存档于2021-08-28).
- ^ 7.0 7.1 7.2 Slater JW, Zechnich AD, Haxby DG. Second-generation antihistamines: a comparative review. Drugs. January 1999, 57 (1): 31–47. PMID 9951950. S2CID 46984477. doi:10.2165/00003495-199957010-00004.
- ^ Zhou P, Jia Q, Wang Z, Zhao R, Zhou W. Cetirizine for the treatment of allergic diseases in children: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Pediatrics. 2022-08-25, 10: 940213. PMC 9452751
. PMID 36090559. doi:10.3389/fped.2022.940213
.
- ^ 关于盐酸西替利嗪片等30种药品转换为非处方药的通知. [2008-07-02]. (原始内容存档于2009-01-08).
- ^ Cetirizine Pregnancy and Breastfeeding Warnings. Drugs.com. [2019-03-03]. (原始内容存档于2019-03-06) (英语).
- ^ 11.0 11.1 US patent 4525358,Baltes E, De Lannoy J, Rodriguez L,“2-[4-(Diphenylmethyl)-1-piperazinyl]-acetic acids and their amides”,发行于1985-06-25,指定于UCB Pharmaceuticals, Inc.
- ^ US4525358A,Baltes, Eugene; Jean de Lannoy & Ludovic Rodriguez,“2-[4-(Diphenylmethyl)-1-piperazinyl]-acetic acids and their amides”,发行于1985-06-25
- ^ Fischer J, Ganellin CR. Analogue-based Drug Discovery. John Wiley & Sons. 2006: 549 [2020-09-19]. ISBN 9783527607495. (原始内容存档于2022-10-08) (英语).
- ^ World Health Organization. World Health Organization model list of essential medicines: 22nd list (2021). Geneva: World Health Organization. 2021. hdl:10665/345533
. WHO/MHP/HPS/EML/2021.02.
- ^ The Top 300 of 2021. ClinCalc. [2024-01-14]. (原始内容存档于2024-01-15).
- ^ Cetirizine - Drug Usage Statistics. ClinCalc. [2024-01-14].
- ^ 17.0 17.1 Rang HP, Dale MM, Flower RJ, Henderson G. Rang and Dale's pharmacology Eighth. [United Kingdom]. 2015-01-21: 332. ISBN 978-0-7020-5362-7. OCLC 903083639.
- ^ 18.0 18.1 CETIRIZINE HYDROCHLORIDE. [2020-10-17]. (原始内容存档于2022-10-10).
- ^ Zyrtec Side Effects. drugs.com. [2015-08-21]. (原始内容存档于2019-07-23).
- ^ Ekhart C, van der Horst P, van Hunsel F. Unbearable Pruritus After Withdrawal of (Levo)cetirizine. Drug Safety: Case Reports. December 2016, 3 (1): 16. PMC 5124431
. PMID 27889900. doi:10.1007/s40800-016-0041-9.
- ^ Cetirizine (Zyrtec) Withdrawal & Unbearable Itching. People's Pharmacy. [2017-09-09]. (原始内容存档于2013-08-14).
- ^ addicted to zyrtec?. MedHelp. [2017-09-09]. (原始内容存档于2017-09-16).
- ^ Chung AH, La Grenade L, Harinstein LM. Pruritus after discontinuation of cetirizine. Therapeutic Advances in Drug Safety. 2019, 10: 2042098619859996. PMC 6613055
. PMID 31308927. doi:10.1177/2042098619859996.
- ^ Borst H. Did you know stopping Zyrtec can cause withdrawal?. The Checkup. 2023-05-18 [2023-07-23] (美国英语).
- ^ Zhang L, Cheng L, Hong J. The clinical use of cetirizine in the treatment of allergic rhinitis. Pharmacology. 2013, 92 (1–2): 14–25. PMID 23867423. doi:10.1159/000351843
.
- ^ Orzechowski RF, Currie DS, Valancius CA. Comparative anticholinergic activities of 10 histamine H1 receptor antagonists in two functional models. European Journal of Pharmacology. January 2005, 506 (3): 257–264. PMID 15627436. doi:10.1016/j.ejphar.2004.11.006.
- ^ Taglialatela M, Pannaccione A, Castaldo P, Giorgio G, Zhou Z, January CT, et al. Molecular basis for the lack of HERG K+ channel block-related cardiotoxicity by the H1 receptor blocker cetirizine compared with other second-generation antihistamines. Molecular Pharmacology. July 1998, 54 (1): 113–121. PMID 9658196. doi:10.1124/mol.54.1.113.
- ^ Hulhoven R, Rosillon D, Letiexhe M, Meeus MA, Daoust A, Stockis A. Levocetirizine does not prolong the QT/QTc interval in healthy subjects: results from a thorough QT study. European Journal of Clinical Pharmacology. November 2007, 63 (11): 1011–1017. PMID 17891537. S2CID 36218027. doi:10.1007/s00228-007-0366-5.
The equivalent dose of 60 mg cetirizine is also the highest dose ever administered in healthy subjects [13].
- ^ Gupta A, Chatelain P, Massingham R, Jonsson EN, Hammarlund-Udenaes M. Brain distribution of cetirizine enantiomers: comparison of three different tissue-to-plasma partition coefficients: K(p), K(p,u), and K(p,uu). Drug Metabolism and Disposition. February 2006, 34 (2): 318–323. PMID 16303872. S2CID 9111905. doi:10.1124/dmd.105.007211.
- ^ 30.0 30.1 30.2 Tashiro M, Kato M, Miyake M, Watanuki S, Funaki Y, Ishikawa Y, et al. Dose dependency of brain histamine H(1) receptor occupancy following oral administration of cetirizine hydrochloride measured using PET with [11C]doxepin. Human Psychopharmacology. October 2009, 24 (7): 540–548. PMID 19697300. S2CID 5596000. doi:10.1002/hup.1051.
- ^ van den Elzen MT, van Os-Medendorp H, van den Brink I, van den Hurk K, Kouznetsova OI, Lokin AS, et al. Effectiveness and safety of antihistamines up to fourfold or higher in treatment of chronic spontaneous urticaria. Clinical and Translational Allergy. 2017, 7: 4. PMC 5309999
. PMID 28289538. doi:10.1186/s13601-017-0141-3
.
[...] 30 mg of hydroxyzine equals about 10 mg cetirizine [11] [...]
- ^ Yanai K, Tashiro M. The physiological and pathophysiological roles of neuronal histamine: an insight from human positron emission tomography studies. Pharmacology & Therapeutics. January 2007, 113 (1): 1–15. PMID 16890992. doi:10.1016/j.pharmthera.2006.06.008.
- ^ Köller M, Hilger RA, Rihoux JP, König W. Cetirizine exerts anti-inflammatory effects on human neutrophils. International Archives of Allergy and Immunology. May 1996, 110 (1): 52–56. PMID 8645978. doi:10.1159/000237310.
- ^ Bielory L, Lien KW, Bigelsen S. Efficacy and tolerability of newer antihistamines in the treatment of allergic conjunctivitis. Drugs. 2005, 65 (2): 215–228. PMID 15631542. S2CID 46791611. doi:10.2165/00003495-200565020-00004.
- ^ Walsh GM. The anti-inflammatory effects of cetirizine. Clinical and Experimental Allergy. January 1994, 24 (1): 81–85. PMID 8156449. S2CID 32269456. doi:10.1111/j.1365-2222.1994.tb00921.x.
- ^ Gelfand EW, Appajosyula S, Meeves S. Anti-inflammatory activity of H1-receptor antagonists: review of recent experimental research. Current Medical Research and Opinion. January 2004, 20 (1): 73–81. PMID 14741075. S2CID 20451677. doi:10.1185/030079903125002586.
- ^ Fumagalli F, Baiardini I, Pasquali M, Compalati E, Guerra L, Massacane P, Canonica GW. Antihistamines: do they work? Further well-controlled trials involving larger samples are needed. Allergy. August 2004, 59 (Suppl 78): 74–77. PMID 15245363. S2CID 39936983. doi:10.1111/j.1398-9995.2004.00573.x.
- ^ Grob JJ, Castelain M, Richard MA, Bonniol JP, Béraud V, Adhoute H, et al. Antiinflammatory properties of cetirizine in a human contact dermatitis model. Clinical evaluation of patch tests is not hampered by antihistamines. Acta Dermato-Venereologica. May 1998, 78 (3): 194–197. PMID 9602225. doi:10.1080/000155598441512
.
- ^ 39.0 39.1 Boone M, Lespagnard L, Renard N, Song M, Rihoux JP. Adhesion molecule profiles in atopic dermatitis vs. allergic contact dermatitis: pharmacological modulation by cetirizine. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. July 2000, 14 (4): 263–266. PMID 11204513. S2CID 24026684. doi:10.1046/j.1468-3083.2000.00017.x.
- ^ 40.0 40.1 Paśko P, Rodacki T, Domagała-Rodacka R, Palimonka K, Marcinkowska M, Owczarek D. Second generation H1 - antihistamines interaction with food and alcohol-A systematic review. Biomedicine & Pharmacotherapy. September 2017, 93: 27–39. PMID 28622592. doi:10.1016/j.biopha.2017.06.008.
- ^ Zyrtec prescribing information (PDF). May 2006 [2009-11-19]. (原始内容 (PDF)存档于2010-01-04).
- ^ Hu Y, Sieck DE, Hsu WH. Why are second-generation H1-antihistamines minimally sedating?. European Journal of Pharmacology. October 2015, 765: 100–106. PMID 26291661. doi:10.1016/j.ejphar.2015.08.016.
- ^ Conen S, Theunissen EL, Vermeeren A, van Ruitenbeek P, Stiers P, Mehta MA, et al. The role of P-glycoprotein in CNS antihistamine effects. Psychopharmacology. September 2013, 229 (1): 9–19. PMID 23564211. S2CID 10416220. doi:10.1007/s00213-013-3075-z.
- ^ Mahmoudi M. Allergy and Asthma: Practical Diagnosis and Management. Springer. 2016-06-02: 574–. ISBN 978-3-319-30835-7.
- ^ Cetirizine. PubChem. U.S. Naionatl Library of Medicine. [2022-04-04].
- ^ Reiter J, Trinka P, Bartha FL, Pongó L, Volk B, Simig G. New Manufacturing Procedure of Cetirizine. Organic Process Research & Development. 2012-07-20, 16 (7): 1279–1282. ISSN 1083-6160. doi:10.1021/op300009y (英语).
- ^ Cetirizine: Clinical Review. U.S. Food and Drug Administration. 2016-09-11.
- ^ Aaronson DW. Evaluation of cetirizine in patients with allergic rhinitis and perennial asthma. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. May 1996, 76 (5): 440–446. PMID 8630718. doi:10.1016/s1081-1206(10)63461-8.
- ^ Jobst S, van den Wijngaart W, Schubert A, van de Venne H. Assessment of the efficacy and safety of three dose levels of cetirizine given once daily in children with perennial allergic rhinitis. Allergy. September 1994, 49 (8): 598–604. PMID 7653736. S2CID 46312788. doi:10.1111/j.1398-9995.1994.tb00125.x.
- ^ Wellington K, Jarvis B. Cetirizine/pseudoephedrine. Drugs. 2001, 61 (15): 2231–2240. PMID 11772135. S2CID 263997602. doi:10.2165/00003495-200161150-00009.
- ^ Nathan RA, Finn AF, LaForce C, Ratner P, Chapman D, de Guia EC, et al. Comparison of cetirizine-pseudoephedrine and placebo in patients with seasonal allergic rhinitis and concomitant mild-to-moderate asthma: randomized, double-blind study. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. September 2006, 97 (3): 389–396. PMID 17042147. doi:10.1016/S1081-1206(10)60806-X.
- ^ Antihistamine/Decongestant Combination (Oral Route) Description and Brand Names. Mayo Clinic. 2023-02-07 [2023-02-23].
- ^ Cetirizine: antihistamine that relieves allergy symptoms. nhs.uk. 2018-10-30 [2023-10-23] (英语).
|